위 임 장

반성매매인권행동 [이룸] 회원 ____________ 는(은) 본회의 2017년 정기총회에 불참하므로 본인의 표결권과 의결권을 총회에 위임합니다.

2017년    월    일

성    명 ______________________(서명)

전화번호 ______________________